Medicina estética basada en evidencia · Uso fuera de indicación

Toxina botulínica para cicatrices: queloides, cicatrices hipertróficas y de cirugía

La toxina botulínica tipo A no borra cicatrices, pero aplicada en el momento correcto puede hacer que una cicatriz de cirugía quede más delgada y menos notoria. En cicatrices hipertróficas y queloides ayuda a la comezón, al dolor y a la rigidez. Te explicamos lo que muestra la evidencia, incluido lo que no funciona, y cómo la aplica la Dra. Dafne Arellano en Puebla.

Valorar mi cicatriz por WhatsApp Ver la evidencia
Médica aplica una microinyección de toxina botulínica junto a una cicatriz quirúrgica en la parte superior del pecho de una mujer (imagen ilustrativa)
Imagen ilustrativa generada con inteligencia artificial. No es una paciente ni muestra un resultado.

Respuesta corta

Sí, la toxina botulínica puede mejorar algunas cicatrices, con límites claros. Inyectada alrededor de una herida quirúrgica reciente, desde el cierre hasta unas dos semanas después, relaja temporalmente los músculos que jalan de los bordes. En metaanálisis de ensayos clínicos, las cicatrices tratadas quedaron más estrechas y mejor calificadas que las no tratadas. En cicatrices hipertróficas y queloides ya formados su papel es de complemento: alivia la comezón y el dolor y puede volverlas más flexibles, pero no sustituye al corticoide intralesional ni evita por sí sola que un queloide regrese.

  • ¿Borra la cicatriz? No. El objetivo es que quede más delgada, más plana y menos visible. Los resultados varían.
  • ¿Está aprobada para cicatrices? No. Es un uso médico fuera de indicación (off-label) en México, Estados Unidos y Europa; se decide en consulta, con consentimiento informado.
  • ¿Qué toxina usa la Dra. Dafne? Exclusivamente BOTOX® original (onabotulinumtoxinA), Reg. San. 119M93 SSA IV.
  • ¿Cuánto cuesta? $6,000 MXN por aplicación de 100 unidades. Lo que necesitas depende de tu cicatriz y se define en la valoración médica ($600 MXN, reembolsable al realizar el tratamiento).

Datos clave

Qué es
Microinyecciones de toxina botulínica tipo A alrededor o dentro de la cicatriz
Mejor momento
Cicatriz de cirugía: del cierre de la herida a unas 2 semanas
Efecto
En líneas de expresión empieza en 1 a 2 días y dura unos 3 a 4 meses; en cicatrices no se ha medido
Sesiones
Prevención: 1 · Cicatriz formada: cada 4 a 8 semanas, habitualmente 3 o 4
Evidencia más sólida
Cicatrices de cirugía en cara y cuello; prometedora en tórax
Sin evidencia
Areola y pezón, cicatriz de cesárea; débil en cicatrices de acné
Estatus regulatorio
Uso fuera de indicación (off-label)
Toxina
BOTOX® (Allergan, empresa de AbbVie) · Reg. San. 119M93 SSA IV
Precio
$6,000 MXN por aplicación de 100 unidades, según la cicatriz
Valoración
$600 MXN, reembolsable

Transparencia: es un uso fuera de indicación

La toxina botulínica tipo A tiene registro sanitario en México para indicaciones como blefaroespasmo, distonía, espasticidad, hiperhidrosis, líneas de expresión faciales y prevención de la migraña crónica. Las cicatrices no están entre sus indicaciones registradas: ni en México, donde BOTOX® tiene el registro 119M93 SSA IV (información para prescribir), ni ante la FDA de Estados Unidos (ficha técnica), ni en Europa. La Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos lo resumió así en 2026: la toxina no está aprobada por la FDA como tratamiento de cicatrices, por lo que usarla con ese fin se considera fuera de indicación (ASPS, 2026).

Fuera de indicación no significa ilegal ni improvisado: significa que el médico la indica con base en estudios publicados, fuera de lo que aprobó la autoridad sanitaria. Por eso, en esta clínica: 1) en la consulta se explica qué dice la evidencia para tu tipo de cicatriz; 2) se firma un consentimiento informado específico, y 3) no se prometen resultados.

¿Cómo actúa la toxina botulínica en una cicatriz?

Una cicatriz se ensancha y se engruesa sobre todo por tensión: cada vez que los músculos de alrededor jalan de la herida, estiran el colágeno nuevo cuando todavía es frágil. La toxina actúa por tres vías, con distinto nivel de prueba:

Demostrada en ensayos clínicos

1. Quita tensión a la herida (quimioinmovilización)

Relaja de forma temporal el músculo que jala de los bordes de la herida. Se demostró primero en un estudio controlado en primates (Gassner, 2000) y después en ensayos en personas. Se ha visto beneficio en heridas perpendiculares a la tracción de un músculo, como en el labio superior (Chang, 2014), y el efecto parece mayor en zonas de mucha tensión como el pecho (Ho, 2026).

Posible, no confirmada en personas

2. Frena a las células que fabrican la cicatriz

En laboratorio, la toxina redujo la proliferación de fibroblastos de cicatriz hipertrófica y señales de fibrosis como el TGF-β1 (Xiao, 2010), y en modelos animales disminuyó el engrosamiento de la cicatriz (Pan, 2022). Pero grupos independientes no encontraron efecto en fibroblastos de queloide (Haubner, 2014) ni regresión de queloides en pacientes (Gauglitz, 2012). Por eso no la presentamos como un tratamiento «antifibrótico» probado.

Estudios en piel humana

3. Baja la comezón y el dolor

En piel humana, la toxina redujo la comezón y la reacción inflamatoria provocadas por histamina (Gazerani, 2009). En un ensayo doble ciego en queloides, agregarla al corticoide alivió el dolor y la comezón, aunque no cambió el grosor (Rasaii, 2019).

Por qué el momento importa: la línea de tiempo de una cicatriz

Una herida tiene alrededor del 20 % de la resistencia de la piel sana a las 3 semanas y cerca del 80 % a las 12 semanas (Hong, 2024). En líneas de expresión, el efecto de la toxina suele empezar en 1 a 2 días, aumenta durante la primera semana y dura unos 3 a 4 meses (información para prescribir en México). En cicatrices no se ha medido directamente, pero ese periodo coincide con la etapa en la que el colágeno nuevo se estira con más facilidad.

  1. Día 0

    Cierre de la herida

    Empieza la cicatrización. La toxina puede aplicarse en quirófano, al cerrar la piel.

  2. Días 1–2

    La toxina empieza a actuar

    La relajación muscular inicia y aumenta durante la primera semana.

  3. Días 0–14

    Ventana preventiva de los estudios

    La mayoría de los ensayos aplicó la toxina entre el cierre y el día 14, por ejemplo al retirar puntos o drenajes.

  4. Semana 3

    La herida resiste cerca del 20 %

    El colágeno nuevo aún es frágil: la tensión lo estira y ensancha la cicatriz.

  5. Semana 12

    Cerca del 80 % de resistencia

    La cicatriz ya es más fuerte; el efecto de la toxina se va perdiendo hacia los 3 a 4 meses.

  6. Meses 6–12+

    Maduración

    La cicatriz sigue remodelándose. La evaluación fotográfica real se hace a los 6 y 12 meses.

El día exacto ideal no está definido: en cirugía de tiroides, aplicar el mismo día fue mejor que a las 2 semanas (An, 2019), mientras que un metaanálisis de 2026 sugirió efectos mayores con aplicación diferida (Ho, 2026).

Qué dice la evidencia, sin exagerar

Revisamos los principales ensayos clínicos y metaanálisis publicados hasta septiembre de 2026, incluidos los que no encontraron beneficio. Resumen por tipo de cicatriz:

Nivel de evidencia de la toxina botulínica según el tipo de cicatriz
SituaciónQué muestran los estudiosEvidencia
Cicatriz de cirugía reciente en cara o cuelloCicatrices más estrechas y mejor calificadas en varios ensayos aleatorizados y doble ciego. También hay ensayos sin diferencia, por ejemplo en tiroides (Phillips, 2019).Moderada
Cirugía en tórax (esternón, mastectomía)Mejor puntuación a 6 meses en ensayos pequeños; el efecto parece mayor en el pecho (Li, 2018; Ho, 2026).Baja a moderada
Cirugía de mama (implantes, reducción)Dos ensayos pequeños (41 pacientes): cicatriz más delgada en uno, sin diferencia significativa al combinarlos (Disphanurat, 2021; Abedini, 2020; Awadeen, 2023).Baja
Areola y pezónSin ensayos clínicos.Sin evidencia
CesáreaSin ensayos con toxina.Sin evidencia directa
Cicatriz hipertrófica ya formadaMejora la puntuación global de la cicatriz; poco o ningún efecto sobre el grosor (Elshahed, 2020; Shi, 2024).Baja
QueloideResultados contradictorios; útil como complemento del corticoide. En el análisis más amplio no redujo las recaídas (Lai, 2026); un ensayo chino pequeño, con 6 meses de seguimiento, sugirió menos recaídas al sumarla a la radioterapia tras extirpar queloides del pecho (Gao, 2025).Baja
Cicatrices hundidas de acnéEstudios pequeños, casi siempre combinados con otras técnicas; su papel propio es incierto (Liao, 2026).Baja

Los números que importan

  • Prevención, un metaanálisis reciente (2026): 19 estudios y 686 pacientes. Con toxina, la Escala de Vancouver (que califica color, relieve, flexibilidad y vascularidad) mejoró 1.07 puntos, la escala POSAS (que suma la opinión del médico y la del paciente) mejoró 1.28 puntos, las cicatrices quedaron más estrechas y la probabilidad de quedar satisfecho fue 1.83 veces mayor, con efectos adversos mínimos y transitorios (Chávez-Goicochea, 2026).
  • Certeza de la evidencia: otro metaanálisis de 2026 (17 estudios) calificó como moderada la certeza de que la cicatriz queda más estrecha y como baja la mejoría en escalas globales. El efecto fue mayor en el pecho y menor en zonas finas de la cara, y aumentar la dosis de 4 a 10 unidades por centímetro no dio beneficio extra (Ho, 2026).
  • Aplicación inmediata: cuando se analizan solo los estudios con aplicación al cerrar la herida, la Escala de Vancouver no cambió de forma significativa, aunque sí mejoraron el ancho y la apariencia (Silva, 2025).
  • Toxina + corticoide: en 11 ensayos con 561 pacientes con cicatrices hipertróficas y queloides, agregar toxina a la triamcinolona aumentó la probabilidad de respuesta en un 28 % (RR 1.28) y mejoró la Escala de Vancouver en 1.46 puntos, sin diferencia en el grosor (Shi, 2024).
  • Seguridad frente al corticoide: en queloides, la toxina tuvo menos efectos adversos que los corticoides (riesgo relativo 0.29, menos de un tercio) (Sánchez Cruz, 2026), pero no redujo las recaídas; la combinación de corticoide con 5-fluorouracilo tiene el mejor perfil de eficacia y recurrencia (Lai, 2026).

Lo que casi nadie te dice

En varios ensayos, los pacientes no notaron diferencia aunque los médicos sí la midieran; por ejemplo, tras mastectomía, la escala del propio paciente no mostró diferencia entre lados (Winayanuwattikun, 2023). La mayoría de los estudios son pequeños, con seguimiento de 6 a 12 meses y en pacientes asiáticos, y los dos estudios latinoamericanos en tronco, hechos en Brasil, no encontraron diferencia estética, aunque en uno hubo menos comezón (Baldissera, 2021; Medina, 2025). Por eso hablamos de una mejora probable, no garantizada.

Técnicas: cómo se aplica según tu cicatriz

No existe un protocolo único aprobado. La Dra. Dafne realiza las cuatro técnicas principales que describe la literatura médica, incluida la aplicación preventiva que le solicitan cirujanos plásticos, y elige entre ellas en la valoración según tu cicatriz.

1. Prevención en cicatriz quirúrgica reciente (quimioinmovilización)

  • Cuándo: desde el cierre de la herida hasta unas 2 semanas después, solo con la herida cerrada, seca y sin infección.
  • Cómo: microinyecciones intradérmicas en la piel sana alrededor de la incisión, repartidas a lo largo de la cicatriz, o en el músculo que jala de la herida (labio, frente o cuello).
  • En los estudios: una sola sesión, con microdosis de pocas unidades por punto, separadas alrededor de 1 cm y a 0.5–1 cm del borde. La dosis de cada caso se calcula en consulta.
  • Puede considerarse en: cicatrices en zonas de tensión (pecho, hombros, cuello, abdomen, cara) y personas con antecedente de queloides o cicatrices gruesas.

2. Intralesional en cicatriz hipertrófica o queloide

  • Cómo: dentro del cuerpo de la cicatriz, cada 4 a 8 semanas y habitualmente 3 o 4 sesiones en los estudios.
  • Para qué: sobre todo comezón, dolor y rigidez (Rasaii, 2019). En cicatrices hipertróficas antiguas, un ensayo doble ciego mejoró la Escala de Vancouver de 7.29 a 5.33, sin cambio significativo en la mitad tratada con solución salina (Elshahed, 2020).
  • Límite honesto: en queloides, un ensayo redujo el volumen de forma similar al corticoide y con menos efectos adversos (Shaarawy, 2015), pero otro lo redujo solo 25 % frente a 75 % con corticoide (Elradi, 2025).

3. Toxina + corticoide intralesional

El corticoide (triamcinolona) sigue siendo la base con mejor evidencia en cicatrices gruesas y queloides, pero puede adelgazar la piel y dejar vasitos visibles: en un ensayo apareció atrofia o telangiectasias en 3 de 12 pacientes con corticoide, y el estudio no las reportó con toxina (Shaarawy, 2015). Combinarlos, en la misma sesión o alternados, suma el alivio de síntomas de la toxina y podría permitir usar menos corticoide. Cuando el queloide no responde, la literatura respalda agregar 5-fluorouracilo (Lai, 2026).

4. Toxina y láser: cómo pueden combinarse

Primero se controla la tensión y después, cuando la piel ya cerró (en general desde el retiro de puntos), se trata lo que se ve con la tecnología de la clínica:

En un ensayo aleatorizado con 105 pacientes operados de tiroides, la toxina (30 unidades de una marca fabricada en China, una sesión) y la combinación de láser CO2 fraccionado con luz pulsada dieron resultados similares, y ambas fueron mejores que la silicona sola (Ren, 2026). Todavía no hay un ensayo que pruebe toxina y láser juntos en cicatrices recientes: la combinación se basa en que actúan sobre problemas distintos.

Transparencia técnica: el láser con mejor evidencia para cicatrices rojas, aunque de certeza baja, es el láser de colorante pulsado (Cochrane, 2022), que no forma parte del equipo de la clínica. Usamos Nd:YAG de pulso largo, que en un estudio comparativo pequeño dio resultados parecidos (Al-Mohamady, 2016), sin que se haya demostrado que sean equivalentes.

5. Toxina en la revisión quirúrgica de una cicatriz

Cuando un cirujano corrige una cicatriz ancha, la toxina alrededor del nuevo cierre aplica el mismo principio de prevención: menos tensión mientras la nueva cicatriz se forma.

6. Siempre, junto con las medidas básicas

  • Silicona en gel o lámina: las guías internacionales la recomiendan como primera medida, aunque sus estudios tienen alto riesgo de sesgo; en pacientes de alto riesgo redujo las cicatrices anormales (RR 0.46) (Cochrane, 2013).
  • Descarga de tensión: cintas o dispositivos que acercan los bordes; un ensayo aleatorizado en abdominoplastia mostró mejores cicatrices (Longaker, 2014).
  • Protección solar estricta: la radiación UV empeoró el color y el aspecto de cicatrices en un ensayo aleatorizado (Due, 2007).

Mapa de tratamientos combinados según tu cicatriz

La toxina rara vez va sola. Así encaja con lo que tiene mejor evidencia en cada etapa:

Combinaciones de tratamiento por tipo y edad de cicatriz
Tu cicatrizBase con mejor evidenciaDónde entra la toxinaTecnología que puede sumarse
Recién operada (0–2 semanas)Descarga de tensión, silicona en cuanto la herida cierre por completo (en general, al retirar puntos) y protección solarPrevención alrededor de la incisión, 1 sesiónResurFX desde el retiro de puntos
Roja o elevada (1–6 meses)Silicona; corticoide si engrosaIntralesional si pica, duele o está rígidaNd:YAG Fotona (color); CO2 AcuPulse, Alma Hybrid o ResurFX (textura)
Hipertrófica madura (más de 6–12 meses)Corticoide intralesional, solo o con 5-fluorouraciloComplemento para síntomas y para usar menos corticoideCO2 fraccionado AcuPulse o Alma Hybrid; Nd:YAG Fotona
QueloideCorticoide intralesional, solo o con 5-fluorouracilo; si se extirpa, tratamiento adyuvanteComplemento para dolor y comezón; no evita recaídas por sí solaNd:YAG de pulso largo; CO2 para llevar medicamento
Hundida (acné o retraída)Láser, radiofrecuencia fraccionada, subcisiónNo es indicación principalCicatrices de acné · Goldincision

Cicatrices después de cirugía de mama: implantes, levantamiento, reducción y areola

Es una de las preguntas más frecuentes, y también donde más información exagerada circula. Esto es lo que sí se sabe:

  • Aumento con implantes (incisión en el pliegue submamario): en un ensayo con 22 pacientes, el lado con toxina aplicada al cerrar la piel tuvo una cicatriz más delgada a los 6 y 9 meses y mejor textura a los 9 meses, pero sin diferencia en las escalas de los evaluadores; a los 9 meses, la puntuación de las propias pacientes fue peor en el lado tratado (Disphanurat, 2021).
  • Mamoplastia y abdominoplastia: en un ensayo con 19 pacientes, en el que cada una recibió toxina en una mitad de la cicatriz y placebo en la otra, la mitad tratada tuvo mejor puntuación a los 3 y 6 meses; el estudio no separa los resultados de mama y abdomen (Abedini, 2020).
  • Tórax (mastectomía de afirmación de género, 13 pacientes): con la toxina aplicada el día 14, la Escala de Vancouver a 6 meses fue de 7.43 frente a 8.82 y hubo menos enrojecimiento; en la escala del propio paciente no hubo diferencia, aunque la satisfacción fue ligeramente mayor con toxina (Winayanuwattikun, 2023).
  • En conjunto: al combinar los dos ensayos de cirugía mamaria, la diferencia no fue estadísticamente significativa (Awadeen, 2023). Un ensayo en reducción mamaria registrado en ClinicalTrials.gov (NCT03887377) terminó en 2024 sin resultados publicados.

Areola y pezón: lo que nadie te dice

No hay estudios publicados de toxina botulínica en cicatrices alrededor de la areola, en el ensanchamiento de la areola ni en el pezón. Se cree que la cicatriz alrededor de la areola se ensancha sobre todo por la fuerza hacia afuera del cierre circular «en jareta», que funciona como el cordón de una bolsa (Franco, 2014). Ahí no hay un músculo que jale directamente de la cicatriz, y no se sabe si la toxina ayuda con ese tipo de tensión.

Por eso, en la areola la prevención depende sobre todo de la técnica de tu cirujano (planeación del diámetro y suturas de soporte permanentes) y de los cuidados posteriores: descarga de tensión, silicona según indicación y protección solar. La toxina puede considerarse como complemento, caso por caso y sabiendo que es una extrapolación. Tampoco hay estudios sobre la sensibilidad del pezón después de un aumento.

¿Y la toxina en el pectoral después de implantes?

Algunos cirujanos la inyectaban en el músculo pectoral para reducir el dolor después de colocar implantes o expansores detrás del músculo. En reconstrucción con expansores tras mastectomía, un ensayo piloto de 30 pacientes reportó menos dolor (Gabriel, 2015), pero los dos ensayos cegados, incluido el más grande, con 131 pacientes, no encontraron diferencia (Lo, 2015; Lemaine, 2020). En aumento estético con implantes no hay ensayos aleatorizados, así que no es un uso rutinario. Para la contractura capsular solo hay estudios en animales y reportes en personas de baja calidad, sin ensayos aleatorizados: no es una indicación.

Si te vas a operar o ya te operaste: cómo se coordina con tu cirujano

Las cicatrices de reducción mamaria se vuelven hipertróficas con frecuencia: cerca de 6 de cada 10 en el primer año, y alrededor de 1 de cada 3 siguen engrosadas al año (Niessen, 1998; Mahdavian Delavary, 2012). El riesgo fue mayor en pacientes jóvenes (Mahdavian Delavary, 2012) y con piel que se broncea con facilidad (Niessen, 1998); tras mastectomía, también en pacientes no blancos (Remy, 2026). Son características frecuentes en México, por eso conviene planear la prevención antes de la cirugía. Ojo: en ese mismo ensayo en reducción mamaria, la silicona no previno las cicatrices hipertróficas (Niessen, 1998); la evidencia a favor de la silicona viene de otros estudios y es de baja calidad.

  1. Antes: valoración para ubicar los segmentos con más tensión (por ejemplo, la unión en T y los extremos del pliegue submamario) y calcular la dosis total, sumando cualquier toxina facial de los últimos 3 meses; la ficha técnica fija un máximo acumulado por cada periodo de 3 meses.
  2. Prevención, a solicitud de tu cirujano plástico: al cerrar la piel o entre el día 5 y el 14, al retirar puntos o drenajes, si la herida está cerrada, seca y sin infección.
  3. Cuidados: descarga de tensión o silicona, protector solar y seguimiento con fotografías a los 3, 6 y 12 meses.
  4. Meses después: si la cicatriz quedó gruesa, roja o ancha, se trata como cicatriz formada: toxina dentro de la cicatriz y, según el caso, láser (Fotona, AcuPulse, Alma Hybrid o ResurFX) para mejorar su aspecto.

Cicatriz de cesárea, abdominoplastia y pecho

  • Cesárea: no encontramos ningún ensayo publicado de toxina botulínica en cicatriz de cesárea. Además, en las semanas posteriores a una cesárea la mayoría de las mujeres está lactando, y durante la lactancia no se recomienda la toxina. La zona sobre el pubis soporta mucha tensión y es propensa a cicatrices gruesas (Ogawa, 2012), así que el principio de quitar tensión es razonable, pero sin datos propios. Si tu cicatriz de cesárea está hundida o con «escalón», el problema es la adherencia y se trata con Goldincision para cicatrices retraídas.
  • Abdominoplastia: solo hay datos dentro de un ensayo mixto con mamoplastia (Abedini, 2020).
  • Esternón y pecho: tras cirugía de esternón, la mitad tratada tuvo una Escala de Vancouver de 3.44 frente a 6.29 a los 6 meses (Li, 2018, 17 pacientes). El pecho concentra casi la mitad de los queloides (48.9 % de 1,500 queloides en 483 pacientes japoneses) (Ogawa, 2012) y es donde el efecto de la toxina parece mayor (Ho, 2026).

¿Queloide o cicatriz hipertrófica? Cómo diferenciarlas

Una cicatriz hipertrófica es gruesa y elevada, pero se queda dentro de los límites de la herida y suele aplanarse, al menos en parte, con los meses. Un queloide crece más allá de la herida original, invade piel sana, rara vez se aplana solo y tiende a regresar después de quitarlo. La diferencia cambia el tratamiento (consenso japonés, 2019).

Diferencias entre cicatriz hipertrófica y queloide
CaracterísticaCicatriz hipertróficaQueloide
LímitesDentro de la herida originalRebasa la herida e invade piel sana
Cuándo apareceEn las primeras semanasPuede aparecer meses después
EvoluciónPuede aplanarse en 1 a 2 añosNo regresa sola y puede seguir creciendo
SíntomasComezón y enrojecimientoComezón, dolor y sensibilidad
Zonas típicasZonas de tensión y articulacionesPecho, hombros, espalda alta, lóbulos de las orejas y zona sobre el pubis
Si se extirpaRecae pocoRecae con frecuencia sin tratamiento adyuvante

¿Son peligrosos? Los queloides no son cáncer, pero pueden doler, dar comezón y afectar la calidad de vida. Una lesión que aparece sin herida previa, cambia rápido o sangra debe revisarse. Guía completa de clasificación: tipos de cicatrices.

¿Quién puede recibirla y quién no?

Puede ser candidata o candidato

  • Te vas a operar o te operaste hace menos de 2 semanas, en una zona de tensión.
  • Tienes antecedente de queloides o de cicatrices gruesas.
  • Tienes una cicatriz hipertrófica o un queloide que pica, duele o está rígido.
  • Aceptas un tratamiento con resultados variables y firmas el consentimiento informado.

No es para ti, o hay que esperar

  • Embarazo o lactancia.
  • Enfermedades de la unión neuromuscular (miastenia gravis, síndrome de Lambert-Eaton, esclerosis lateral amiotrófica).
  • Alergia a la toxina botulínica o a la albúmina humana.
  • Infección en la zona o herida abierta.
  • Uso de aminoglucósidos (antibióticos como gentamicina o amikacina) u otros medicamentos que afectan la transmisión neuromuscular (se valora).
  • Cicatrices hundidas de acné como tratamiento único.
  • Expectativa de «borrar» la cicatriz.

La toxina que usa la Dra. Dafne: BOTOX® original y verificable

En la clínica se usa exclusivamente BOTOX® (onabotulinumtoxinA), el medicamento de Allergan, empresa de AbbVie, con registro sanitario COFEPRIS 119M93 SSA IV. Es un medicamento que requiere receta médica (fracción IV del artículo 226 de la Ley General de Salud) y lo aplica un médico. La Dra. Dafne usa BOTOX® en muchos tratamientos, como líneas de expresión y sudoración excesiva, y en cicatrices usa el mismo producto.

Nombre comercial
BOTOX®
Principio activo
onabotulinumtoxinA (toxina botulínica tipo A)
Registro sanitario
119M93 SSA IV
Titular / importador
AbbVie Inc. / AbbVie Farmacéuticos, S.A. de C.V.
Presentaciones
Frasco de 50, 100 o 200 U de polvo liofilizado

Las unidades no son intercambiables entre marcas: una unidad de BOTOX® no equivale a una unidad de otra toxina (información para prescribir). Por eso, los resultados de estudios hechos con otras marcas no se trasladan de forma automática.

Cómo verificar que es original, según COFEPRIS

COFEPRIS ha emitido alertas por lotes falsificados de BOTOX® (30 de mayo de 2023, 27 de mayo de 2024 y 22 de junio de 2026) y aclaró que BOTOX® Cosmetic no cuenta con registro sanitario en México. Antes de tu aplicación puedes pedir ver el empaque y comprobar:

  • Empaque y etiquetas en español.
  • Número de registro sanitario impreso.
  • El número de lote y la fecha de caducidad coinciden en la caja y en el frasco.
  • Sin señales de manipulación o alteración.
  • Se aplica en un establecimiento con aviso de funcionamiento o licencia sanitaria.

Si te ofrecen «Botox Cosmetic», textos en otro idioma o un precio muy por debajo del mercado, desconfía.

BOTOX® es una marca registrada de su titular (Allergan, empresa de AbbVie). Su mención solo identifica el medicamento que se utiliza; no implica patrocinio ni respaldo del fabricante.

Riesgos y efectos secundarios

En los ensayos en cicatrices, los efectos adversos fueron poco frecuentes, leves y transitorios:

  • Dolor leve durante la inyección y moretón pequeño; en un ensayo, 9 de cada 10 pacientes calificaron el dolor con 1 a 3 sobre 10 (Ren, 2026).
  • Comezón o molestia local pasajera.
  • En la cara, si la toxina llega a músculos vecinos: caída temporal de ceja o párpado o sonrisa asimétrica. Se describieron casos aislados; el riesgo se reduce con una técnica cuidadosa.
  • En el cuello: dificultad temporal para tragar o cambios en la voz si la toxina alcanza músculos vecinos.
  • Rara vez, reacción alérgica.
  • Advertencia de la ficha técnica: el efecto puede extenderse lejos del sitio de aplicación, horas o semanas después (debilidad, visión doble, párpado caído, dificultad para hablar, tragar o respirar). La dificultad para tragar o respirar puede poner en riesgo la vida: si ocurre, busca atención médica de inmediato. Por eso se respeta un límite de dosis total.

No se garantiza el resultado, y la cicatriz sigue madurando durante 12 meses o más.

Cómo es el proceso en la clínica

  1. Valoración ($600 MXN, reembolsable): historia clínica, tipo y edad de la cicatriz, fotografías estandarizadas (análisis VISIA cuando es en la cara) y un plan por escrito.
  2. Consentimiento informado específico para uso fuera de indicación.
  3. Aplicación: suele tomar de 10 a 20 minutos, con aguja muy fina; si hace falta, con anestesia tópica.
  4. Después: haces vida normal; evita frotar o masajear la zona las primeras horas y sigue la silicona, la descarga de tensión y el protector solar indicados.
  5. Seguimiento: revisión con fotografías a los 3, 6 y 12 meses. En cicatrices ya formadas, sesiones cada 4 a 8 semanas según la respuesta.

¿Cuánto cuesta la toxina botulínica para cicatrices?

Cada aplicación de 100 unidades cuesta $6,000 MXN. Cuántas unidades y cuántas aplicaciones necesitas depende de la longitud y el grosor de la cicatriz, de si es prevención en una sola sesión o tratamiento en varias, y de si se combina con láser u otros tratamientos. Por eso primero se hace la valoración médica: $600 MXN, reembolsables al realizar el tratamiento. Si buscas toxina botulínica para líneas de expresión, consulta los precios de toxina botulínica en Puebla.

Preguntas frecuentes

¿El botox sirve para las cicatrices?

En ciertos casos, sí. Aplicada alrededor de una herida quirúrgica reciente, la toxina botulínica tipo A relaja temporalmente los músculos que jalan de los bordes y, en metaanálisis de ensayos clínicos, las cicatrices quedaron más estrechas y con mejor calificación que las no tratadas. En cicatrices hipertróficas y queloides ya formados ayuda sobre todo a la comezón, el dolor y la rigidez, como complemento del corticoide. No borra cicatrices y su uso en cicatrices es fuera de indicación (off-label).

¿La toxina botulínica borra las cicatrices?

No. Ningún tratamiento borra una cicatriz. El objetivo realista es que quede más delgada, más plana y menos visible, o que una cicatriz gruesa deje de picar y se vuelva más flexible. Los resultados varían entre personas y la cicatriz sigue madurando durante 12 meses o más.

¿Cuánto tiempo después de la cirugía se aplica la toxina para prevenir la cicatriz?

En los ensayos clínicos se aplicó desde el cierre de la herida, en quirófano, hasta alrededor de 14 días después, por ejemplo al retirar los puntos. Solo se aplica si la herida está cerrada, seca y sin infección. El día ideal exacto no está definido: un estudio en cirugía de tiroides favoreció el mismo día de la cirugía y un metaanálisis de 2026 sugirió efectos mayores con aplicación diferida.

¿Cómo saber si mi cicatriz es queloide o hipertrófica?

La cicatriz hipertrófica es gruesa y elevada, pero se queda dentro de los límites de la herida y suele aplanarse, al menos en parte, con los meses. El queloide rebasa la herida original e invade piel sana, rara vez se aplana solo y tiende a regresar después de quitarlo. La diferencia cambia el tratamiento, por eso se confirma en consulta.

¿La toxina botulínica funciona en queloides?

Como complemento puede ayudar, sobre todo con el dolor y la comezón; como tratamiento único, los resultados son contradictorios. En un ensayo redujo el volumen del queloide de forma similar al corticoide y con menos efectos adversos, pero en otro lo redujo solo 25 % frente a 75 % con corticoide. Combinada con triamcinolona mejora la respuesta y los síntomas, pero no ha demostrado reducir las recaídas. La base con mejor evidencia sigue siendo el corticoide intralesional, solo o con 5-fluorouracilo.

¿Sirve en cicatrices viejas?

Depende del tipo. El efecto preventivo, que es quitar tensión mientras la herida cicatriza, ya no aplica a una cicatriz madura. En cicatrices hipertróficas antiguas, un ensayo doble ciego con cicatrices de 1 a 15 años de evolución mejoró la Escala de Vancouver de 7.29 a 5.33 con tres sesiones mensuales, sin cambio en la mitad tratada con solución salina. Una cicatriz antigua plana o hundida se trata mejor con láser u otras técnicas.

¿Cuántas sesiones se necesitan?

Para prevenir una cicatriz quirúrgica, los estudios usaron una sola sesión. Para una cicatriz hipertrófica o un queloide ya formado, lo habitual en los estudios fue una sesión cada 4 a 8 semanas, generalmente tres o cuatro, ajustando según la respuesta y combinándola con otros tratamientos cuando conviene.

¿Se puede aplicar en la cicatriz de la cesárea?

No existen ensayos publicados de toxina botulínica en cicatriz de cesárea. Además, en las semanas posteriores a una cesárea la mayoría de las mujeres está lactando, y durante la lactancia no se recomienda la toxina. Si no estás lactando, el principio de quitar tensión es razonable, pero es una extrapolación que se valora caso por caso. Si tu cicatriz de cesárea está hundida o forma un escalón, el problema es la adherencia y se trata con otra técnica: Goldincision.

¿Sirve para las cicatrices de implantes mamarios o de levantamiento de busto?

Sí, en dos momentos. Para prevenir, en las primeras 2 semanas y a solicitud de tu cirujano plástico; aquí la evidencia es limitada: dos ensayos pequeños, con 41 pacientes en total, y resultados inconsistentes. Y meses después de la cirugía, si la cicatriz quedó gruesa, roja o ancha, la Dra. Dafne puede mejorar su aspecto con toxina dentro de la cicatriz, combinada según el caso con láser. Ningún tratamiento borra la cicatriz.

¿Se puede aplicar en la areola o el pezón después de una cirugía?

No hay estudios publicados de toxina botulínica en cicatrices de la areola ni en el pezón. Se cree que la cicatriz alrededor de la areola se ensancha sobre todo por la tensión del cierre circular; ahí no hay un músculo que jale directamente de la cicatriz y no se sabe si la toxina ayuda con ese tipo de tensión. En esa zona pesan más la técnica quirúrgica, la silicona y la protección solar; la toxina sería una extrapolación que se decide caso por caso.

¿Se puede combinar con láser?

Sí, en secuencia, porque actúan sobre problemas distintos: la toxina sobre la tensión y el láser sobre el color, el grosor y la textura. En la clínica se combina, según el caso, con láser Nd:YAG (Fotona) para el enrojecimiento y con láser CO2 fraccionado (AcuPulse), láser híbrido (Alma Hybrid) o ResurFX para el grosor y la textura. Todavía no hay un ensayo que pruebe ambos juntos en cicatrices recientes, así que el plan se define en la valoración.

¿Duele la aplicación?

Se usa una aguja muy fina y la molestia es breve. En un ensayo aleatorizado después de cirugía de tiroides, 9 de cada 10 pacientes calificaron la inyección con dolor leve, de 1 a 3 sobre 10. Si hace falta, se puede usar anestesia tópica.

¿Me la puedo aplicar si estoy embarazada o lactando?

No. La información para prescribir de BOTOX® en México indica que no se use durante el embarazo y que no se recomienda durante la lactancia. Si estás lactando, la prevención de tu cicatriz se hace con silicona, descarga de tensión y protección solar, y la toxina se valora después.

Ya me aplico botox en la cara, ¿puedo aplicarlo también en una cicatriz?

Es posible, pero las dosis se suman. La ficha técnica fija un máximo acumulado por cada periodo de 3 meses, así que las unidades para la cicatriz se planean tomando en cuenta cualquier aplicación facial reciente. Además, las unidades no son intercambiables entre marcas de toxina.

¿Qué es Botox Cosmetic y por qué no se usa en México?

Es la presentación estética que se vende en Estados Unidos. COFEPRIS informó en junio de 2026 que BOTOX® Cosmetic no cuenta con registro sanitario en México, por lo que no está autorizado para su comercialización. En México, el producto con registro es BOTOX® (Reg. San. 119M93 SSA IV). Si te ofrecen Botox Cosmetic, es una señal de alerta.

¿La toxina botulínica sirve para cicatrices de acné?

No es un tratamiento de primera elección. La evidencia en cicatrices hundidas de acné es débil: estudios pequeños, a menudo con microagujas y con riesgo de sesgo. Para esas cicatrices tienen más respaldo el láser fraccionado, la radiofrecuencia con microagujas, la subcisión y los bioestimuladores.

¿Los queloides son peligrosos?

No son cáncer, pero pueden doler, dar comezón y seguir creciendo. Una lesión que aparece sin herida previa, cambia rápido o sangra debe revisarse, porque algunas lesiones pueden parecer queloides.

¿Cuánto cuesta la toxina botulínica para cicatrices en Puebla?

$6,000 MXN por aplicación de 100 unidades. Las unidades y el número de aplicaciones dependen de la longitud y el grosor de la cicatriz, de si es prevención o una cicatriz ya formada y de si se combina con láser; se definen en la valoración médica, que cuesta $600 MXN y es reembolsable al realizar el tratamiento.

¿Quién aplica la toxina botulínica en cicatrices en la clínica?

La Dra. Dafne Arellano Montalvo, Médico Especialista en Medicina Estética (Cédula Profesional 9048813; Cédula de Maestría 11077470), en su consultorio de Calle 20 Sur 2539, Col. Bella Vista, Puebla. Puedes agendar tu valoración por WhatsApp al +52 221 207 8722.

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Médico Especialista en Medicina Estética · Cédula Profesional 9048813 · Calle 20 Sur #2539, Col. Bella Vista, Puebla · Valoración $600 MXN, reembolsable al realizar el tratamiento.

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Referencias científicas

Búsqueda en PubMed y fuentes oficiales hasta el 22 de septiembre de 2026. Se priorizaron ensayos aleatorizados y metaanálisis y se incluyeron los estudios sin beneficio. Se excluyó a propósito un metaanálisis de 2024 sobre cicatrices faciales que fue retractado en 2025.

  1. Treatment of facial wounds with botulinum toxin A improves cosmetic outcome in primates. Gassner HG, Sherris DA, Otley CC. Plast Reconstr Surg. 2000;105(6):1948-53. PubMed 10839391 · DOI
  2. Botulinum toxin to improve results in cleft lip repair: a double-blinded, randomized, vehicle-controlled clinical trial. Chang CS, Wallace CG, Hsiao YC, Chang CJ, Chen PK. PLoS One. 2014;9(12):e115690. PubMed 25541942 · DOI
  3. Botulinum toxin type A for postoperative scar prevention: a systematic review and meta-analysis. Ho YH, Chang TW, Hsu CW, Ho YY, Chen CC, Lin CP. Aesthet Surg J. 2026 (publicado en línea el 22 sep 2026, antes de su versión impresa). PubMed 42767642 · DOI
  4. Efficacy and safety of botulinum toxin type A for pathological scar prevention: a systematic review and meta-analysis. Chávez-Goicochea AP, Lozano-Peralta K, Caballero-Alvarado J, Lau-Torres V, Zavaleta-Corvera C. Plast Reconstr Surg. 2026;158(1):53e-64e. PubMed 42340826 · DOI
  5. Efficacy of botulinum toxin applied immediately after wound closure on scars quality assessment: a systematic review and meta-analysis. Silva RAS, Nishizima A, Magalhães PLM, et al. Ann Plast Surg. 2025;95(2):212-20. PubMed 40549945 · DOI
  6. The use of botulinum toxin type A in the healing of thyroidectomy wounds: a randomized, prospective, placebo-controlled study. Phillips TJ, Fung E, Rigby MH, et al. Plast Reconstr Surg. 2019;143(2):375e-381e. PubMed 30688903 · DOI
  7. Appropriate timing of early postoperative botulinum toxin type A injection for thyroidectomy scar management: a split-scar study. An MK, Cho EB, Park EJ, Kim KH, Kim LS, Kim KJ. Plast Reconstr Surg. 2019;144(4):659e-668e. PubMed 31568312 · DOI
  8. Early postoperative interventions in the prevention and management of thyroidectomy scars. Hong N, Sheng B, Yu P. Front Physiol. 2024;15:1341287. PubMed 38523809 · DOI
  9. Effect of botulinum toxin type A on transforming growth factor beta1 in fibroblasts derived from hypertrophic scar: a preliminary report. Xiao Z, Zhang F, Lin W, Zhang M, Liu Y. Aesthetic Plast Surg. 2010;34(4):424-7. PubMed 19802513 · DOI
  10. Effects of botulinum toxin A on patient-specific keloid fibroblasts in vitro. Haubner F, Leyh M, Ohmann E, Sadick H, Gassner HG. Laryngoscope. 2014;124(6):1344-51. PubMed 24122729 · DOI
  11. Botulinum toxin A for the treatment of keloids. Gauglitz GG, Bureik D, Dombrowski Y, Pavicic T, Ruzicka T, Schauber J. Skin Pharmacol Physiol. 2012;25(6):313-8. PubMed 22948093 · DOI
  12. Botulinum toxin type A reduces histamine-induced itch and vasomotor responses in human skin. Gazerani P, Pedersen NS, Drewes AM, Arendt-Nielsen L. Br J Dermatol. 2009;161(4):737-45. PubMed 19624547 · DOI
  13. Intralesional triamcinolone alone or in combination with botulinium toxin A is ineffective for the treatment of formed keloid scar: a double blind controlled pilot study. Rasaii S, Sohrabian N, Gianfaldoni S, et al. Dermatol Ther. 2019;32(2):e12781. PubMed 30422367 · DOI
  14. A randomized, placebo-controlled, double-blind, prospective clinical trial of botulinum toxin type A in prevention of hypertrophic scar development in median sternotomy wound. Li YH, Yang J, Liu JQ, et al. Aesthetic Plast Surg. 2018;42(5):1364-9. PubMed 30019241 · DOI
  15. Efficacy of botulinum toxin A for scar prevention after breast augmentation: a randomized double-blind intraindividual controlled trial. Disphanurat W, Viarasilpa W, Thienpaitoon P. Dermatol Surg. 2021;47(12):1573-8. PubMed 34818273 · DOI
  16. Botulinum toxin type A injection for mammoplasty and abdominoplasty scar management: a split-scar double-blinded randomized controlled study. Abedini R, Mehdizade Rayeni N, Haddady Abianeh S, et al. Aesthetic Plast Surg. 2020;44(6):2270-6. PubMed 32813130 · DOI
  17. Efficacy of botulinum toxin type A for prevention of post-mastectomy scar in transmen: a prospective, randomized study. Winayanuwattikun W, Vachiramon V, Rattananukrom T, Palakornkitti P, Sitpahul N. Toxins (Basel). 2023;15(11):636. PubMed 37999499 · DOI
  18. The impact of botulinum toxin injection on the outcomes of breast surgeries: a systematic review and meta-analysis. Awadeen A, Fareed M, Elameen AM. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(5):1771-84. PubMed 37464214 · DOI
  19. Effect of botulinum toxin type A for treating hypertrophic scars: a split-scar, double-blind randomized controlled trial. Elshahed AR, Elmanzalawy KS, Shehata H, ElSaie ML. J Cosmet Dermatol. 2020;19(9):2252-8. PubMed 32668499 · DOI
  20. Intralesional botulinum toxin type A equally effective and better tolerated than intralesional steroid in the treatment of keloids: a randomized controlled trial. Shaarawy E, Hegazy RA, Abdel Hay RM. J Cosmet Dermatol. 2015;14(2):161-6. PubMed 25810045 · DOI
  21. Intralesional insulin is superior to intralesional botulinum toxin-A in the treatment of keloids. Elradi M, Selim H, Hamed DE. Dermatol Surg. 2025;51(6):593-8. PubMed 40035685 · DOI
  22. Efficacy of triamcinolone acetonide combined with botulinum toxin A in the treatment of hypertrophic scars and keloids: a meta-analysis. Shi J, Zhang S, Zhang Z, Xu J, Chen Y, Sun S. Burns. 2024;50(9):107250. PubMed 39447283 · DOI
  23. Comparative efficacy and recurrence risk of intralesional therapies for hypertrophic scars and keloids: a network meta-analysis. Lai IC, Huang GL, Lee KC, Wu PY. Aesthet Surg J. 2026;46(2):202-12. PubMed 40972598 · DOI
  24. Comparative efficacy of intralesional therapies for keloid scars: a network meta-analysis. Sánchez Cruz C, Magallanes Bajana A, de Araujo WM, et al. Ann Med. 2026;58(1):2619295. PubMed 41860092 · DOI
  25. Combination therapy of intense pulsed light and fractional carbon dioxide laser versus botulinum toxin type A in post-thyroidectomy scar prevention: a prospective, randomized controlled trial. Ren RX, Qian WJ, Zhao HY, et al. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(9):3510-22. PubMed 41882220 · DOI
  26. Assessment of laser-assisted delivery vs intralesional injection of botulinum toxin A in treatment of hypertrophic scars and keloids. Sabry HH, Ibrahim EA, Hamed AM. Dermatol Ther. 2020;33(6):e13980. PubMed 32638463 · DOI
  27. Nd:YAG laser treatment for keloids and hypertrophic scars: an analysis of 102 cases. Koike S, Akaishi S, Nagashima Y, Dohi T, Hyakusoku H, Ogawa R. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014;2(12):e272. PubMed 25587506 · DOI
  28. Laser therapy for treating hypertrophic and keloid scars. Leszczynski R, da Silva CA, Pinto ACPN, Kuczynski U, da Silva EM. Cochrane Database Syst Rev. 2022;9:CD011642. PubMed 36161591 · DOI
  29. Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. O'Brien L, Jones DJ. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(9):CD003826. PubMed 24030657 · DOI
  30. A randomized controlled trial of the embrace advanced scar therapy device to reduce incisional scar formation. Longaker MT, Rohrich RJ, Greenberg L, et al. Plast Reconstr Surg. 2014;134(3):536-46. PubMed 24804638 · DOI
  31. Effect of UV irradiation on cutaneous cicatrices: a randomized, controlled trial with clinical, skin reflectance, histological, immunohistochemical and biochemical evaluations. Due E, Rossen K, Sorensen LT, Kliem A, Karlsmark T, Haedersdal M. Acta Derm Venereol. 2007;87(1):27-32. PubMed 17225012 · DOI
  32. A blinded randomized controlled trial to evaluate the use of botulinum toxin for pain control in breast reconstruction with tissue expanders. Lo KK, Aycock JK. Ann Plast Surg. 2015;74(3):281-3. PubMed 23903088 · DOI
  33. Botulinum toxin A in tissue expander breast reconstruction: a double-blinded randomized controlled trial. Lemaine V, Lohse CM, Mandrekar JN, et al. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(8):e3030. PubMed 32983785 · DOI
  34. The use of silicone occlusive sheeting (Sil-K) and silicone occlusive gel (Epiderm) in the prevention of hypertrophic scar formation. Niessen FB, Spauwen PH, Robinson PH, Fidler V, Kon M. Plast Reconstr Surg. 1998;102(6):1962-72. PubMed 9810992 · DOI
  35. Formation of hypertrophic scars: evolution and susceptibility. Mahdavian Delavary B, van der Veer WM, Ferreira JA, Niessen FB. J Plast Surg Hand Surg. 2012;46(2):95-101. PubMed 22471257 · DOI
  36. Beyond the incision: incidence and risk factors of hypertrophic scarring following gender-affirming mastectomy. Remy K, Plascevic J, Iwelumo K, et al. Plast Reconstr Surg. 2026;157(5):668e-76e. PubMed 41086392 · DOI
  37. The relationship between skin stretching/contraction and pathologic scarring: the important role of mechanical forces in keloid generation. Ogawa R, Okai K, Tokumura F, et al. Wound Repair Regen. 2012;20(2):149-57. PubMed 22332721 · DOI
  38. Periareolar augmentation mastopexy with interlocking Gore-Tex suture, retrospective review of 50 consecutive patients. Franco J, Kelly E, Kelly M. Arch Plast Surg. 2014;41(6):728-33. PubMed 25396187 · DOI
  39. Diagnosis and treatment of keloids and hypertrophic scars — Japan Scar Workshop consensus document 2018. Ogawa R, Akita S, Akaishi S, et al. Burns Trauma. 2019;7:39. PubMed 31890718 · DOI
  40. Safety and efficacy of botulinum toxin type A in preventing and treating scars in animal models: a systematic review and meta-analysis. Pan L, Qin H, Li C, et al. Int Wound J. 2022;19(4):774-81. PubMed 34402205 · DOI
  41. Botulinum toxin-A: evaluation of the influence on the aspect of trunk scars. Baldissera RL, Lehmkuhl RL, Schmitt JV, Torre DS. An Bras Dermatol. 2021;96(3):362-4. PubMed 33867191 · DOI
  42. Botulinum toxin type A: is it really useful in improving the aesthetic results of extrafacial scars? A prospective, randomized, double-blinded study. Medina RIS, Gil CD, Dias Dos Santos D, Bagatin E. Dermatol Surg. 2025;51(9):887-9. PubMed 40249085 · DOI
  43. Clinical efficacy analysis of botulinum toxin type A combined with superficial radiotherapy after chest keloid surgery. Gao Y, Li W, Li Z, Wu F, Wang J. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(22):6333-8. PubMed 40369152 · DOI
  44. Exploring the therapeutic potential of botulinum toxin in treating post-acne sequelae: a critical review. Liao X, Wu J, Cheng H, Zheng H, Peng Y. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2026;19:628704. PubMed 42639015 · DOI
  45. Pulsed dye laser versus long-pulsed Nd:YAG laser in the treatment of hypertrophic scars and keloid: a comparative randomized split-scar trial. Al-Mohamady Ael-S, Ibrahim SM, Muhammad MM. J Cosmet Laser Ther. 2016;18(4):208-12. PubMed 26735516 · DOI
  46. The efficacy of botulinum toxin A in post-mastectomy breast reconstruction: a pilot study. Gabriel A, Champaneria MC, Maxwell GP. Aesthet Surg J. 2015;35(4):402-9. PubMed 25825421 · DOI
  47. Alerta sanitaria: falsificación del producto BOTOX® (toxina botulínica tipo A) y BOTOX® Cosmetic (onabotulinumtoxinA). COFEPRIS. Alerta sanitaria, 22 de junio de 2026. PDF oficial COFEPRIS
  48. Actualización sobre la falsificación y comercialización irregular de BOTOX® 100 U. COFEPRIS. Alerta sanitaria, 27 de mayo de 2024. PDF oficial COFEPRIS
  49. Alerta por falsificación: Botox® (toxina botulínica tipo A) solución inyectable 100 U. COFEPRIS. Alerta sanitaria, 30 de mayo de 2023. PDF oficial COFEPRIS
  50. BOTOX® (toxina botulínica tipo A), Reg. No. 119M93 SSA IV — Información para prescribir. Información para prescribir de BOTOX® en México (texto reproducido por Vademecum México; consultado el 22 sep 2026). Reproducción en Vademecum México
  51. BOTOX (onabotulinumtoxinA) — Prescribing Information. FDA. Ficha técnica de BOTOX (DailyMed). DailyMed (FDA)
  52. Botulinum toxin type A may help improve scar healing, study suggests. ASPS. Comunicado de prensa, 24 de junio de 2026. Comunicado ASPS

Contenido médico revisado y aprobado por la Dra. Dafne Arellano Montalvo, Médico Especialista en Medicina Estética. Cédula Profesional 9048813 (Médico Cirujano, Tecnológico de Monterrey) · Cédula de Maestría 11077470 (Maestría en Medicina Estética y Longevidad). Fecha de revisión: . Conoce a la doctora. Esta página es informativa y no sustituye una consulta médica; los resultados varían según cada paciente.